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腦血管放大鏡——超聲經顱多普勒血流分析儀
作者：互聯網 瀏覽：450 發布時間：2018/11/12 16:53:48體檢單上那一長串的，充滿著專業名詞，不免讓人覺得頭大，而像三大常規和內外科等令人耳熟能詳的體檢項目，今天，就帶著大家認識腦血管放大鏡“經顱多普勒”。
多普勒效應Doppler effect
在生活中，我們常會發現這樣一個有趣的現象：當一輛救護車迎面駛來的時候，聽到聲音越來越高；而車離去的時候聲音越來越低。但你可能沒有意識到，這個現象和大家在體檢時使用的彩超同屬于一個原理，那就是聲波的“多普勒效應”。
經顱多普勒（簡稱TCD）是目前診斷腦血管疾病的重要手段之一，是無創傷檢測顱內，顱外血管病的新技術，是利用低頻脈沖式超聲波，穿透顱骨較薄的部位及自然骨孔，直接獲得腦底大血管的血流信號，可評價顱內外血管的血流速度，血流方向，血管壁的彈性和順應性，腦血管外周阻力等，進行實時動態觀察和長期動態監護。
它除了能反映腦動脈硬化、腦血管狹窄、腦血管畸形等腦血管的器質性疾病外，還能較大程度上反映腦血管的功能性變化。
那么，就有人會問了經顱多普勒和腦部CT有什么區別？
經顱多普勒
主要觀察腦供血情況
(1)診斷顱內血管阻塞病。
(2)診斷顱外血管阻塞病變
(3)評價顱外血管病對顱內血流速度的影響。
(4)診斷與追蹤探測頸內動脈夾層動脈瘤。
(5)探測與鑒定靜脈畸形(AVM)的供血動脈。
(6)評價WILLIS環側支循環能力：頸動脈內膜切除手術前，預測夾閉作用。
(7)診斷顱內其他血管病等。
腦部CT
主要篩查大腦是否有實質性病變
(1)顱內腫瘤。
(2)腦血管病。
(3)顱腦損傷。
(4)顱內炎性病變。
(5)腦寄生蟲病。
(6)腦退行性病變。
(7)先天性畸形與新生兒疾病。
(8)手術與放射治療后檢查。
經顱多普勒的功能有哪些？
TCD檢測全面，能分別檢測顱內及顱外各血管及其分支，甚至可以對微小的腦動脈瘤、腦血流微栓子進行檢測。對腦動脈硬化、腦動脈功血不足、腦血管痙攣、腦血管狹窄、腦血管閉塞、腦出血性及缺血性中風的診斷及鑒別有重大作用。間歇監測與追蹤研究蛛網膜下腔出血后的血管痙攣、偏頭痛的血管痙攣及過度灌注、急性腦卒中、顱內血管阻塞后抗凝治療過程中的血流改變、血液粘稠度的變化。
通過以下指標反映腦血管的功能狀態:
1、血流速度:血流速度反映腦動脈官腔大小及血流量。
2、脈沖指數:反映腦血管外周阻力的大小。
3、音頻信號及頻譜圖波形:反映腦血管局部的血流狀態。
哪些人群需要做經顱多普勒？
長期腦力工作者和老年人,常會因腦供血不足導致頭痛、頭暈、失眠、思維遲緩等癥狀出現,當這些病癥從短期轉變為長期或周期性發作時,務必要重視并且保證定期體檢,以免影響到身體健康和正常的生活工作。
適合人群：對于中老年人而言，最好每年的體檢項目都增加經顱多普勒檢查，尤其是對于易發生心腦血管疾病及有動脈硬化早期癥狀的老年人，必須定期做好檢查。此外，患有高血壓和動脈硬化者、糖尿病患者，各種心臟病患者，高血脂、肥胖、頸椎病者，血液粘度增高者，吸煙、嗜酒及有中風家族史，都要注意定期做經顱多普勒檢查，可以提前診斷發現，及時治療。
