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  10月8日，國慶節假期回來的第一個工作日，安徽省食藥監局給我們帶來重磅通知，印發了《安徽省公立醫療機構藥品采購推行“兩票制”實施意見》，并明確自2016年11月1日起執行。

  兩票制落地，真的來了！
 
  今年4月26日，國務院正式發文，明確醫改試點省份推廣“兩票制”，業界一片嘩然的同時，大家最關心的是政策什么時候開始落實。

  按規定，今年之內“兩票制”在國家醫改試點省份必須落地。如今，安徽的兩票制政策正式出臺，兩票制落地也真的來了！對于安徽的兩票制政策，以下幾點值得注意：

  1、全省公立醫療機構藥品采購推行“兩票制”

  與部分省份公立醫院改革試點城市首先執行兩票制不同的是，安徽直接來狠的，全省所有公立醫院同時執行兩票制。

  據相關數據統計，安徽省單城市公立醫院就高達728家，還不包括縣級及以下公立醫院。全省公立醫院市場同時執行兩票制，這對于藥企來說也是一個嚴峻的考驗。

  2、兩票制被明確定義

  實施意見明確，所謂兩票制，就是由藥品生產企業到藥品經營企業開具一次發票；由藥品經營企業到公立醫療機構開具一次發票。

  以下三種情況可視為生產企業：

  （1）藥品生產企業設立的僅銷售本公司（集團）藥品的經營企業可視同生產企業。

  （2）進口藥品國內總代理可視同生產企業（僅限一家國內總代理）。

  （3）藥品上市許可持有人委托藥品生產企業或經營企業代為銷售藥品，可視同生產企業。

  3、鼓勵一票制

  實施意見明確，藥品生產企業可將藥品自行配送到公立醫療機構，也可委托藥品經營企業配送藥品。

  同時，鼓勵藥品生產企業與公立醫療機構之間直接結算藥品貨款，藥品生產企業與藥品經營企業只結算配送費用，這也就是一票制。在這種情況下，藥品經營企業的利潤將進一步被削減。

  值得注意的是，對于基層偏遠醫療機構，可在“兩票制”基礎上再開一次藥品購銷發票，這有利于緩解藥企偏遠地區藥品的配送壓力，以及保障基層藥品的有效供應。

  推行兩票制作為國家今年醫改的重要任務之一，在現實環境下，通過兩票制可以有效壓縮藥品流通環節，是打擊“掛靠走票、倒票洗錢”的重要手段，能夠起到規范藥品流通秩序，淘汰部分落后企業也有利于行業的轉型升級，通過政策的干預，可以推進未來藥品流通模式的提前形成。

  賽柏藍認為，安徽出臺的兩票制政策，既貫徹的國務院醫改工作的精神，同時也兼顧到醫藥行業的實際情況。安徽作為全國矚目的醫改大省，我們有理由相信，這很可能會成為其他省份在落實兩票制政策上效仿的一個樣本。

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