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    乳腺癌內分泌治療會導致骨密度下降

    作者:科進整理    瀏覽:682    發布時間:2020/11/27 17:15:42

      乳腺癌的內分泌治療,往往會帶來一個并發問題,就是骨密度快速下降。

      乳腺癌的發生與雌激素有一定關系,作為一種雌激素依賴性腫瘤,在雌激素作用下乳腺癌腫瘤細胞會加速生長。內分泌治療的原理就是通過抑制雌激素的水平,達到抑制腫瘤細胞生長的目的。但雌激素也是人體內重要的調節骨代謝的激素之一,抑制了雌激素生成,會破壞骨吸收和骨形成之間的動態平衡,導致嚴重的高轉換型骨代謝異常,鈣元素流失加快。

      因此,如果沒有采取一定的防治措施,在乳腺癌內分泌治療過程中會導致骨質的減少,增加患者骨質疏松和骨折的風險。

      所以,接受乳腺癌內分泌治療的患者,往往需要采取一些措施來降低骨質疏松的風險。

      依據《中國抗癌協會乳腺癌診療指南與規范(2019版)》推薦,絕經后乳腺癌的內分泌治療,在給予標準劑量的第三代AIs(來曲唑、阿那曲唑、依西美坦)過程中,每12個月應監測一次骨密度,進行T值評分。根據T值評分,在常規補充鈣劑和維生素D的基礎上,必要時應給予雙膦酸鹽治療。

      補充鈣劑和維生素D:根據《原發性骨質疏松診療指南》中提出的,絕經后婦女每日鈣攝入推薦量為1000mg,膳食營養調查顯示我國老年人平均每日從飲食中獲得鈣約400mg,故平均每日應補充的元素鈣量為500-600mg。絕經后婦女維生素D推薦劑量為400-800IU(10-20μg)/d,用于治療骨質疏松時,劑量可為800-1200IU/d,并檢測血清25-OH-VitD濃度,以了解患者維生素D營養狀態。

      唑來膦酸:唑來膦酸是第三代雙膦酸鹽,也是目前雙膦酸鹽類藥物中作用較強的一個,具有抗腫瘤特性,多項臨床研究報道唑來膦酸能夠防止絕經后乳腺癌AIs治療導致的骨質疏松,降低骨折的發生率。

      T值評分小于-2.5為骨質疏松,開始使用雙磷酸鹽治療;一般認為,T值評分為-2.5~-1.0(為骨量減低),可以考慮使用雙磷酸鹽;T值評分大于-1.0,不推薦使用雙磷酸鹽。

      防治骨密度下降,除了日常預防和藥物治療,也需要結合骨密度檢查來進行,骨密度檢查能夠起到跟蹤骨質狀況、監測療效的作用。Kejin品牌的超聲骨密度儀OSTEOKJ3000M,支持Windows&Android雙系統,并可自動調節探頭間距,提升了檢測精度和舒適度,適合各個年齡段人群的跟骨骨質狀況檢測。

    標簽導航:骨密度儀兒童骨密度儀骨密度測定儀超聲經顱多普勒血流分析儀超聲骨密度檢查儀器動脈硬化檢測儀人體成分分析儀雙能X射線骨密度儀
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