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社會急救系統等待一次“心肺復蘇”
作者：南京科進 瀏覽：48 發布時間：2016/7/6 11:33:54 34歲的乘客金波暈倒在北京地鐵站臺上不幸身亡之后，有關中國社會急救體系的討論又一次進入了公眾視野。
在金波生前擔任副主編的天涯論壇上，不乏“一個普通急診醫生的真心話”這樣的話題。但這一次，引發討論的是他本人的猝死。
6月29日晚，北京地鐵6號線呼家樓站的站臺上，正在回家路上的金波倒在地鐵屏蔽門前的人流中。他得到了陌生人的急救，但沒能蘇醒。
身為一位在網絡空間頗具影響力的知識分子和一對雙胞胎女兒的父親，金波之死引起了不小的關注。
其實，公共場所發生心臟驟停的病例屢見不鮮。幾乎每一起此類事件之后，都能聽到急診科醫生發出的零星呼吁，包括對倒地者及時實施高質量的心肺復蘇，以及為公共場所配備救命的電除顫設備。如果在呼嘯的救護車到來之前得到有效急救，一些停跳的心臟完全可以復蘇。
每一個逝去的生命，都應該能夠“推動社會急救體系的一點進步”，擁有28萬名微博粉絲的廣州醫生王西富在他的微博賬號“急診夜鷹”中指出。
但遺憾的是，到目前為止，這位醫生看到的，是悲劇的一再重演。
如果只是等待，等救護車等于等死
地鐵站里，雙腿并攏、蜷縮一團、左手捂著心臟部位的金波，得到了多位陌生乘客的施救。
兩名年輕的女乘客跪下來，輪流給他做了人工呼吸。一名講英語的外國姑娘主動上前，雙手疊在他的胸前，開始了有規律的連續按壓，嘗試做心肺復蘇（CPR）。
此時，站內工作人員一邊疏散乘客，一邊撥打急救電話。
王西富根據現場錄像挑出的瑕疵包括：從急救過程來看，施救者很多時間花費在猶豫、商量及人工呼吸上，胸外按壓用時很短，只持續了55次。在場地鐵公司員工沒有直接參與施救。很顯然，地鐵站里沒有自動體外除顫器（AED）。
他為此撰寫的有關分析文章流傳甚廣，強調此事“折射北京地鐵急救系統性缺失”。
等到金波被送到距離地鐵站約一公里外的朝陽醫院，急診科醫生發現，他已沒有生命體征，屬于突發性心臟病猝死。
在接受中國青年報·中青在線記者采訪時，王西富形容，當時患者的心臟就像是一個失去控制、混亂顫動的泵，只能實現正常心臟跳動25%~30%的血液吞吐，但是，施以得當的心肺復蘇，一直堅持到救護車到來，就會有一線的希望。
王西富坦言，絕大多數心臟驟停者都等不到救護車的到來。“只能靠自救和互救，等急救車相當于等死。”
國家心血管病中心發布的《中國心血管病2014》報告顯示：全國每年發生心臟性猝死預計為54.4萬例。相當于每分鐘約有1人發生心臟性猝死。
而日本急救醫療財團的《2010日本急救復蘇指南》顯示，在日本，由市民發現的心臟驟?；颊?，由急救隊實行電擊的情況下，一個月后的社會回歸率是17.9%，而由市民實行電擊的情況下是35.8%，是前者的兩倍。
王西富對搶救金波的三位女子贊賞有加，“對于普通公眾來說，搶救心臟驟停是一場遭遇戰”。
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