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　　推動建立分級診療制度是《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》的重要內容之一。今天，北京市醫院管理局局長封國生到社區衛生服務中心體驗了“醫”與“患”，了解北京分級診療制度中的成效和問題。
　　為切實體驗患者社區就醫的感受、掌握醫聯體試點一手材料，今天，封國生與北京朝陽醫院負責人先到北京朝陽醫院醫療聯盟的八里莊二社區衛生服務中心，以消化科醫生等身份開始出診。然而，在開藥過程中，封國生提到了多種藥品，衛生服務中心工作人員均坦言藥房沒有庫存，“只有大醫院有?！?br />　　隨后，在朝陽區的六里屯社區衛生服務中心，封國生以患者身份體驗社區患者就診流程及預約掛號流程，切實體會到了家門口就診的方便快捷，很快就完成了掛號、就診、取藥，而且很容易地預約到了三甲醫院--北京朝陽醫院的專家號。
　　這次“相約守護”體驗后，封國生指出，構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式，是優化醫療資源配置、深化醫改的重要內容。
　　據介紹，北京市醫院管理局從2012年起就開始探索患者分級診療模式，北京朝陽醫院作為首個試點，率先成立醫聯體--“北京朝陽醫院醫療聯盟”。截至今年9月，朝陽醫院共下轉患者2796人、上轉患者197人；派出27位副高以上專家每年到基層診療患者85000余人次；免費接收進修醫務人員48名，舉辦培訓47次2070人次；化驗檢查直通車接受化驗648人次，核磁、CT等檢查98人次；遠程會診放射178次、心電圖304次、動態心電圖38次；帶領基層開展科研課題6項。
　　記者了解到，朝陽醫院門急診患者增幅降低，出院患者增加，平均住院日縮短，實現了患者從大醫院向基層的分流，分級診療成效初顯。
　　封國生認為，這些成效得益于醫聯體成員單位層級清晰、區財政專項經費保障到位、管理制度明確等因素。
　　不過，封國生也指出醫聯體建設的瓶頸問題，比如醫保政策制約問題使得聯盟內患者進行轉診后，由于各級醫院報銷的藥物目錄不一致，導致無法完成連續醫療服務；基層醫療機構的醫保藥品目錄缺少許多慢病控制的常用藥品，專家下社區、病人轉社區但藥品跟不下去；基層醫療機構部分檢查、檢驗項目的醫保報銷和轉診報銷問題未解決，化驗、檢驗直通車難以落實等等。
　　他建議，醫療衛生行政主管部門要進一步明確雙向轉診標準，加強各級醫療機構雙向轉診工作的考核激勵。同時，針對信息系統不兼容問題，建議各級財政支持共建聯盟內各醫療機構間的HIS、PACS等信息共享平臺。

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