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救“心”同時也需護“腦”
作者：南京科進 瀏覽：133 發布時間：2015/3/23 13:05:41 鼓樓醫院急診科成功救治心跳呼吸驟停青年
近日，南京鼓樓醫院門診部三樓的一個樓梯間突然傳來騷動：“有人暈倒了！”這時候，旁邊診區正在出專家門診的呼吸科主任醫師周玉皆立即到現場急救，并招呼護士一邊進行心臟按壓，一邊緊急將患者送入急診。十分鐘之后，這位突然暈倒失去意識的年輕男子被送達急診搶救室，此時患者仍然臉色烏紫，無自主心跳和呼吸。
據了解，急診主任張均、副主任王軍和沙杜鵑副主任醫師等醫護人員迅速為患者實施了各種搶救措施。一邊急救，醫護人員一邊從患者的同事那里了解到，小伙子26 歲，小時候曾經因為肺動脈狹窄做過手術，最近似乎患了感冒。四十分鐘之后，檢測儀上顯示小伙子的心跳恢復了！考慮到患者兒時有過先心病手術史，近期又在感冒，懷疑很可能是感冒引發的惡性心律失常。為了防止再一次出現呼吸心跳驟停，搶救成功后張均主任立即聯系心內科為其安裝了心臟臨時起搏器。由于患者心臟停 跳超過半小時，為防止腦損傷，隨后緊急將患者轉入EICU實施亞低溫腦保護等后續治療。
患者入住EICU后，出現高熱、休克、肺水腫、 呼吸衰竭，病情危重。鼓樓醫院急診科持續24小時亞低溫腦保護，防止患者出現不可逆的腦損傷。搶救了近兩天，患者終于蘇醒，目前患者意識、語言功能良好，各項生命體征也趨于穩定。張均主任告訴記者，這位小伙子是鼓樓醫院急診科心跳呼吸驟停急救成功后接受亞低溫治療的第7例患者。通過經顱多普勒的檢測這7例患者的恢復情況都很好，意識清醒、語言功能正常，有效避免了以往對此類患者只專注于心臟救治而忽視腦保護，此外，張均主任還強調，小伙子是在醫院發病，急救十分及時，因為心臟驟停一旦發生，如得不到即刻及時地搶救復蘇，4-6分鐘后便會造成患者腦和其他重要器官組織的不可逆的損害。
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