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控制血壓應對妊娠期主動脈夾層
作者：南京科進 瀏覽：49 發布時間：2016/1/25 11:36:47 孕期發生主動脈夾層的風險與主動脈根部擴張程度呈正比，如果孕前發現主動脈根部擴大超過40毫米，應當建議其不要妊娠；若希望妊娠，最好在孕前手術修補主動脈。對于孕期發現主動脈根部擴大的患者，應當密切監護，可在整個孕期定時心臟超聲檢查，并一直持續到產后6個月。增加孕期產前檢查次數是十分必要的，這能保證及早發現異常。
因為高血壓將會加大對主動脈管壁的壓力，從而增加主動脈夾層形成的風險，因此控制好血壓是預防主動脈疾病的關鍵。中國的高血壓人群龐大，有些高血壓人群不檢查血壓不知道自己患有高血壓，有人雖然知道自己有高血壓，但是并未引起重視，用藥非常不規律，殊不知，在血壓的波動中，首先受到損害的就是“勞苦功高”的主動脈。
張宏秀表示，對于妊娠期的主動脈夾層治療措施仍然是嚴格控制血壓，分娩方式多選擇剖宮產，尤其是宮頸不成熟但需要盡早分娩者。對于妊娠合并主動脈夾層患者是否需要心外科手術，可根據其癥狀程度和起病急驟、主動脈根部直徑等多方面綜合考慮。病變較重、持續性胸痛、降壓藥物療效不佳、高血壓無法控制的主動脈夾層患者，應當在孕期立即給予心臟大血管外科的手術治療。
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